连续肾替代治疗两种抗凝药物的临床比较分析

目的:比较分析肝素和枸橼酸钠两种抗凝药物在连续肾替代治疗中的应用价值,为临床连续肾替代治疗中抗凝药物的选择提供参考。方法:选择2008年3月～2010年5月我院重症监护病房(ICU)进行连续肾替代治疗的患者30例,随机分为对照组和观察组各15例。对照组患者采用肝素抗凝,观察组采用枸橼酸钠抗凝,观察并比较两种抗凝药物的血液净化效果和不良反应的差异。结果:两组患者平均血流速度、24h总置换液量和透析器使用时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。对照组发生消化道出血3例,全身皮下瘀斑2例,牙龈出血1例,其中5例患者静脉推注鱼精蛋白无效后退出对照组,改用枸橼酸钠抗凝。观察组患者未发生一例出血或原有出血加剧征象。两组患者出血等不良反应的发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在连续肾替代治疗中采用高浓度枸橼酸钠抗凝安全、有效,对于抢救具有高出血风险的ICU患者有推广应用的临床价值。