舒张性心力衰竭患者胰岛素抵抗及药物干预的临床研究

目的研究舒张性心力衰竭(DHF)与胰岛素抵抗(IR)的关系,并探讨二甲双胍对DHF患者胰岛素敏感性的影响。方法观察DHF患者120例及正常对照组60例空腹血糖及空腹胰岛素水平,计算胰岛素敏感指数(IAI),分析舒张性心力衰竭与胰岛素抵抗之间的关系;DHF患者120例随机分二甲双胍组和常规治疗组,各60例,常规治疗组给予常规治疗,二甲双胍治疗组在常规治疗的基础上给予二甲双胍250mg,3次/d治疗,观察治疗4周后常规治疗组与二甲双胍组空腹血糖及空腹胰岛素水平,计算胰岛素抵抗指数(IAI),比较DHF患者治疗前后胰岛素敏感性变化。结果DHF组的血胰岛素水平及胰岛素抵抗指数均较正常对照组增高,差异有统计学意义(P<0.01);二甲双胍组血胰岛素水平及胰岛素抵抗指数均较常规治疗组降低,差异有统计学意义(P<0.01)。结论(1)DHF患者普遍存在高胰岛素血症及胰岛素抵抗;(2)二甲双胍有改善DHF患者IR的作用。