成人骨关节炎手骨X线片解读及其流行病学应用

目的　构建一种解读右手 X线片诊断成人骨关节炎 (OA)的新方法用于流行病学研究。方法　 1拍照 45岁以上人口右手 X线片 335张 ;2依次读片发现骨棘、关节腔狭窄、软骨下硬化、囊性变、侧位变形、骨皮质塌陷等病理影像 ;3根据所见给每一个案打分 :0分表示无所见 ,1分表示有病理变化存在但尚未涉及骨关节变形 ,2分表示出现不同程度的骨关节变形 ;4观察的范围不包括拇指、小指 ,而涉及其余的 6个指关节、3个掌指关节和腕关节 ;将每张手片各部位分数叠加成单一数表示病情的严重程度。结果　 1提供了一个判别力好的新方法 ,按个例计算打分全距最小为 0最大为 2 4;2用此方法分析 335例 X线片 ,OA阳性率为 73.8% ,其中轻症者为 45 .7% ,较重症者为 2 8.6 % ,与文献报告结果相近 ;3此方法对于判别地区间差异效果良好。结论　方法比较简捷 ,对个案、群体均有较强判别力 ,适合在流行病学研究中应用。