目的对比分析纤溶酶与小剂量尿激酶在短暂性脑缺血发作中的临床疗效。方法选取TIA患者80例,随机分为纤溶酶组和尿激酶组。纤溶酶组:第1天采用0.9%生理盐水100mL+纤溶酶注射液100U,40~45滴/min,1次/d,依据患者的年龄、病情发展及对药物的耐受程度,次日酌情改为200万U~300万U,连续静滴7d。尿激酶组:采用0.9%生理盐水100mL+尿激酶注射液30万U,30~60min内静滴完毕,1次/d,连续静滴7d。比较2组治疗后TIA发作停止时间,并评估疗效和不良反应,以及治疗前后对凝血四项、血小板计数的影响。结果 2组均有效控制症状,绝大多数患者于24h内终止发作,总有效率无明显差异(P>0.05)。尿激酶组在治疗后对凝血四项产生一定影响,增加了出血风险,不良反应发生率为10%,与纤溶酶组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论纤溶酶与小剂量尿激酶在短暂性脑缺血发作的治疗中均疗效显著,但尿激酶的出血倾向,决定了纤溶酶的临床应用更为安全。