严重感染患者血清白蛋白分解和分布动力学研究

目的　观察感染状态下血清白蛋白的分解和分布动力学的变化。　方法　研究分 2组 :正常对照组 10例为男性健康志愿者 ;感染组 10例均为严重感染患者 ,APACHEⅡ评分 8～ 2 2 (平均 13)。采用氯胺T法 ,用12 5I标记人体白蛋白。一次性经上臂静脉注射 2 0 μCi的12 5I白蛋白 ,分别在注射当日和注射后 1、2、4、8、12、2 4h和 2、3、4、5、6、7、9、11、13、15、18、2 2、2 5d抽血 ,测定γ射线量(dpm) ,拟合浓度 -时间曲线 ,计算标记白蛋白的半衰期 (t1/ 2 ) ,分布容积 (Vd) ,中央池向周边池的转运速率 (K12 )。　结果　感染组的t1/ 2 (d)明显短于对照组 (8 2± 1 4vs.12 5± 1 7,P <0 0 1) ;感染组K12 显著高于对照组 [(4 4± 1 9)× 10 -2 /hvs.(2 4± 0 6 )× 10 -2 /h ,P <0 0 5 ) ;2组Vd 则差异没有显著的意义 (P >0 .0 5 )。　结论　感染时血清白蛋白从血管内到血管外的分布速率明显增加 ,分解速率也显著增加。