十二指肠镜、腹腔镜序贯治疗胆石症2248例分析

目的探讨十二指肠镜、腹腔镜序贯性诊治胆石症的价值。方法回顾性分析2000年1月2004年12月采用十二指肠镜、腹腔镜序贯性诊治方案治疗胆石症2248例的临床资料。结果确诊胆囊结石1817例,胆囊结石合并胆总管结石431例。B超诊断为胆囊结石2021例中,行术前ERCP690例,发现胆总管结石213例;术中胆道造影（IOC）85例,发现胆总管结石10例;腹腔镜胆囊切除（LC）术后胆总管残余结石6例,并经EST治愈。B超诊断胆囊结石合并胆总管结石227例中,ERCP证实胆总管结石202例。行LC1817例,EST+LC395例,LBDE36例（其中胆管一期缝合26例,T管引流10例）。全组中转开腹28例（1.2%）,并发症52例（2.3%）。结论十二指肠镜、腹腔镜序贯性诊治方案治疗胆石症,体现了内镜、腔镜联合应用的优势,术后残余结石率低,微创治疗成功率高。