糖调节受损患者肾上腺皮质应激反应的观察

目的观察IGR患者肾上腺皮质的应激反应。方法对103例IGR患者(IGR组)行75gOGTT,计算ISI、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、葡萄糖及胰岛素曲线下面积(AUCg,AUCi),同时检测患者血、尿皮质醇,血促肾上腺皮质激素(ACTH)等,与65名正常对照者(NC组)进行比较。结果 IGR组中高皮质醇分泌者为17.5%(18/103),NC组为10.8%(7/65)。IGR组8:00、16:00血皮质醇及尿游离皮质醇均高于NC组,差异有统计学意义(P<0.05)。伴高皮质醇分泌的IGR者AUCg高于NC组(P<0.05)。剔除性别、年龄及BMI影响因素,IGR者2hPG、AUCg、ISI及HOMA-IR等与血、尿皮质醇水平相关。结论 IGR者部分出现原发性肾上腺皮质的应激反应,高皮质醇分泌的患病率升高,血糖升高与高皮质醇分泌互为因果。