重组α干扰素治疗慢性乙型肝炎和慢性丙型肝炎的经济学分析

目的　研究应用干扰素α２ｂ（ＩＦＮα２ｂ）治疗慢性乙型肝炎（ 慢乙肝） 和慢性丙型肝炎（ 慢丙肝）的长期经济学效果和效益。方法　根据全国１２ 个教学医院提供的６５００ 例慢乙肝资料，分成二个队列，其中２９５４ 例为ＩＦＮ 治疗组（乙型２１９８ 例，丙型７５６ 例）；３ ５４６ 例为非ＩＦＮ治疗组（乙型２ ６４２ 例，丙型９０４ 例） 。同时应用ＭＥＤＬＩＮＥ和中国生物医学光盘文献数据库（ＣＢＭＤ） 检索有关慢乙肝、慢丙肝自然病程、转归和ＩＦＮ 治疗效果的资料进行分析。所有数据应用决策分析软件，在微电脑上用Ｍａｒｋｏｖ 模型模拟分析。结果　慢乙肝和慢丙肝治疗后，３０ 年内发展为代偿性、非代偿性和原发性肝细胞癌的转化率显著降低（ Ｐ＜０ ．０５）。在３０ 年内，慢乙肝和慢丙肝分别多存活５．３２ 年和４．０６ 年，生命质量调整年增加５ ．４１ 年和４．２７ 年。为增加一个生命质量调整年贴现前分别节约５ １８０ 和９ ０６６ 元人民币，贴现后节约２ ５０９ 和３７２２ 元。３０ 年内应用ＩＦＮ 总的直接医疗费用节约，慢乙肝贴现前为４２ ８２０ 元，贴现后为２５０９７ 元；慢丙肝贴现前为６５４４０ 元，贴现后为３３ ３８２ 元。结论　对于有适应证的慢乙肝和慢