鼻咽癌放疗后放射性脑病及生活质量研究

目的分析广东地区鼻咽癌放疗后放射性脑病(radiationencephalopathy,RE)的临床和影像学特点,并对放射性脑病患者生存质量的变化及其影响因素进行研究。方法分析89例RE患者的临床资料,采用世界卫生组织生存质量量表简表(WHOQOLBREF)、LENTSOMA放射性损伤评估量表对33例RE患者(病例组)和34例疗程匹配的鼻咽癌放疗后无放射性脑病患者(对照组)进行评定,系统分析放射性脑病患者生存质量的变化、影响因素及与神经系统症状的相关性。结果二程放疗后6个月内RE的发生率较一程放疗者差异有统计学意义;首发症状以球麻痹症状(33例,37.07%)最常见;病例组在社会关系、总的健康和总的生活评分方面低于对照组(P<0.05);二程放疗者较一程放疗者在总的健康评分、总的生活评分、生理因素和心理因素评分低(P<0.05)。球麻痹症状与生活质量心理因素、总的生活和健康评分呈负相关(P<0.05),头痛、神经功能障碍也分别与生活质量等的评分呈负相关。结论再程放疗后放射性脑损伤出现的潜伏期明显缩短。除环境因素外,放射性脑病对生命质量的其他方面存在一定的负性影响。球麻痹症状的存在对生存质量产生了较大的负性影响。