共刺激因子在溃疡性结肠炎中的表达及意义

目的探讨共刺激因子及淋巴细胞亚型与溃疡性结肠炎活动性的关系,以及在肠黏膜中的分布特征及其与溃疡性结肠炎发病的关系。方法采用免疫组织化学EnVision法检测溃疡性结肠炎活动期（64例）、缓解期（51例）及正常结肠黏膜（20例）石蜡标本中共刺激因子CD86和可诱导共刺激因子（ICOS）的表达及分布;检测9例溃疡性结肠炎患者（7例活动期,2例缓解期）及5例正常对照结肠黏膜的冷冻标本中共刺激因子CD28的表达及分布。同时检测CD4、CD8和CD20阳性淋巴细胞在肠黏膜中的分布,分析其与共刺激因子表达间的关系。结果共刺激因子CD86在固有膜淋巴单核细胞及肠上皮细胞中的表达为活动期>缓解期>对照组（P<0.05或P<0.01）;而ICOS在固有膜淋巴单核细胞表达为活动期高于缓解期及对照组,ICOS在肠上皮细胞表达为活动期高于缓解期（P<0.01）。CD28表达为活动期高于缓解期及对照组（P<0.05或P<0.01）。固有膜间质、上皮细胞间及小血管壁CD4+辅助性T淋巴细胞和CD8+细胞毒性T淋巴细胞的数量、CD4/CD8比值,以及CD20+B淋巴细胞数量均为活动期高于缓解期及对照组（P<0.01）。结论共刺激因子CD86、ICOS在溃疡性结肠炎肠上皮细胞和固有膜淋巴单核细胞中存在表达上调现象,提示共刺激因子的异常表达可能参与了溃疡性结肠炎发病过程中细胞免疫和体液免疫的过度激活。