等容血液稀释自体输血对肿瘤病人围术期T淋巴细胞亚群、NK细胞影响的比较

目的　探讨异体输血和等容血液稀释自体输血对围术期T淋巴细胞亚群、NK细胞的变化。方法　选择直肠癌、结肠癌格或胃癌根治术病人 30例 ,随机均分为 2组。H组术中输异体全血 4 0 0ml;A组于手术切皮前放血 4 0 0ml,同时输入等量羟乙基淀粉 ,术中自体血回输给病人。分别于术前、输血前、术后第 1d、第 5d抽取静脉血 ,用流式细胞仪测定T细胞亚群和NK细胞的数量。结果　两组术后第 1dCD3 + 、CD4+ 、CD4+ /CD8+ 、NK细胞较术前显著减少 (P <0 0 5或 0 0 1) ,异体输血组较自体输血组减少更明显 (P <0 0 5 )。术后第 5d异体输血组CD3 + 、CD4+ 、CD4+ /CD8+ 、NK细胞仍较术前显著减少 ,自体输血组基本恢复正常。结论　围术期输异体血严重抑制病人免疫功能 ,等容血液稀释自体输血免疫抑制轻微 ,且术后免疫功能很快恢复。