血清降钙素原测定在慢性阻塞性肺疾病急性加重期治疗中的意义

被引：24

作者：

龙威 ^{[1
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邓星奇 ^{[2
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谢娟 ^{[1
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唐建国 ^{[1
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高育瑶 ^{[3
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陆刚 ^{[1
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张奕翠 ^{[1
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陆伟 ^{[1
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张羽 ^{[1
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施劲东 ^{[2
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何伟 ^{[2
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黄建芳 ^{[4
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机构：

[1] 复旦大学附属上海市第五人民医院急诊科

[2] 复旦大学附属上海市第五人民医院呼吸科

[3] 复旦大学附属中山医院呼吸病研究所

[4] 复旦大学附属上海市第五人民医院感染科

来源：

中华急诊医学杂志 | 2008年 / 09期

关键词：

降钙素原; 肺疾病; 慢性阻塞性;

D O I：

暂无

中图分类号：

R563.9 [其他];

学科分类号：

摘要：

目的研究血清降钙素原（PCT）检测在慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）患者治疗时抗生素使用中的临床意义。方法选取2004年5月至2006年12月间收治入院的AECOPD患者235例,随机分配为常规治疔组117例（A组）和PCT指导治疗组118例（B组）,入院后即用荧光增强发射法检测血清PCT水平。在相同常规治疗基础上,A组由经治医师按照抗生素使用指南决定抗生素治疗方案,B组按照血清PCT水平决定是否使用抗生素,在血清PCT≥0.25ng/ml时,进行抗生素治疗,PCT<0.25 ng/ml时,不予抗生素治疗。观察两组患者的住院时间、临床有效率、住院费用及抗生素费用、抗生素使用率、住院病死率、1年随访期间AECOPD发生率及住院率。采用t检验、Mann-Whit-ney U检验及x2检验进行统计学分析。结果两组患者在临床有效率、住院病死率、住院时间及1年随访期间AECOPD发生率及住院率方面差异无统计学意义（P分别为0.635、0.768、0.884、0.747和0.727）,PCT指导治疗组的抗生素费用、住院费用及抗生素使用率均低于常规治疗组（P分别为0.029,0.036和0.014）。结论AECOPD患者入院之初可以进行PCT水平检测以指导抗生素使用,能够降低抗生素使用率,减少用于抗生素使用的费用和总的住院费用。

引用

页码：974 / 977

共 7 条

[1] 慢性阻塞性肺疾病患者急性加重期血清降钙素原水平的变化及临床意义 [J].

常春 ;

姚婉贞 ;

陈亚红 ;

刘振英 ;

张晓伟 .

中华结核和呼吸杂志, 2006, (07) :444-447

[2] 降钙素原及其临床应用 [J].

龙威 ;

邓星奇 .

国外医学(老年医学分册), 2004, (05) :216-219

[3] 重症监护病房脓毒症患者降钙素原的临床研究 [J].

田萍 ;

王青丽 ;

赵良 ;

杨兴易 .

中华急诊医学杂志, 2003, (11) :750-751

[4] 降钙素原及其在脓毒症诊断中的应用 [J].

阴赪宏 ;

王超 ;

文艳 ;

张淑文 ;

王宝恩 .

中华急诊医学杂志, 2003, (05) :357-358

[5] 慢性阻塞性肺疾病诊治指南 [J].

中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组 .

中华内科杂志, 2002, (09) :67-73

[6] Effect of interactions between lower airway bacterial and rhinoviral infection in exacerbations of COPD [J].

Wilkinson, TMA ;

Hurst, JR ;

Perera, WR ;

Wilks, M ;

Donaldson, GC ;

Wedzicha, JA .

CHEST, 2006, 129 (02) :317-324

[7]

Effect of procalcitonin-guided treatment on antibiotic use and outcome in lower respiratory tract infections: cluster-randomised, single-blinded intervention trial[J] . Mirjam Christ-Crain,Daiana Jaccard-Stolz,Roland Bingisser,Mikael M Gencay,Peter R Huber,Michael Tamm,Beat Müller.The Lancet . 2004 (9409)

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