利胆排石汤保守治疗慢性胆囊炎的临床分析

目的:探讨利胆排石汤保守治疗慢性胆囊炎肝胆气滞证的临床疗效以及对血清瘦素(LEP)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的影响。方法:选择慢性胆囊炎患者120例,随机按数字表法分为对照组和治疗组各60例,剔除脱落和遗失病例,对照组实际完成病例59例,治疗组实际完成58例;对照组参照《中国慢性胆囊炎、胆囊结石内科诊疗共识意见》治疗,急性发作期采用硝酸甘油片,0.5 mg舌下含服,1次/4 h;盐酸异丙嗪片口服,2片/次,2次/d;消化不良者应用复方阿嗪米特肠溶片,2片/次,3次/d;抗感染采用注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠,4.5 g/次,用250 m L 5%葡萄糖注射液稀释,静脉滴注,2次/d;甲硝唑片,3片/次,3次/d,口服。治疗组在对照组治疗的基础上加用利胆排石汤治疗,1剂/d,常规水煎煮2次,分早晚2次内服;两组患者均给予4周治疗。比较两组治疗前后中医临床症状评分、胆囊壁厚度以及胆囊收缩功能;检测两组LEP和TNF-α水平。结果:治疗组治疗后中医临床症状积分均明显低于对照组(P<0.01);治疗组临床总有效率为93.1%,对照组为76.27%,治疗组优于对照组(P<0.05);治疗组治疗后胆囊收缩功能显著高于对照组,而胆囊壁厚度明显低于对照组(P<0.01);治疗后治疗组血清LEP和TNF-α水平均明显低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:利胆排石汤联合保守治疗慢性胆囊炎肝胆气滞证可明显改善中医临床症状积分,增强胆囊收缩功能,减少胆囊壁厚度,提高临床治疗效果,降低患者血清LEP和TNF-α水平。