外周血及肝组织T细胞亚群、NK细胞在慢性乙型肝炎不同转归中的变化及其意义

被引：11

作者：

韩莹 ^{[1
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孙琳 ^{[2
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李鹏 ^{[1
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刘晖 ^{[2
]}

丁惠国 ^{[1
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机构：

[1] 首都医科大学附属北京佑安医院肝病消化科

[2] 首都医科大学附属北京佑安医院病理中心

来源：

北京医学 | 2010年 / 32卷 / 09期

关键词：

调节性T细胞; T淋巴细胞亚群; 自然杀伤细胞; 乙型肝炎病毒; 肝衰竭;

D O I：

10.15932/j.0253-9713.2010.09.014

中图分类号：

R512.62 [];

学科分类号：

摘要：

目的探讨外周血及肝组织T淋巴细胞亚群、自然杀伤细胞(natural killer cells,NK细胞)在慢性乙型肝炎不同临床转归中的变化及其意义。方法慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)患者34例;HBV相关肝衰竭患者54例,其中,慢性肝功能衰竭(chronicliverfailure,CLF)31例,慢加急性肝功能衰竭(acute-on-chronic liver failure,ACLF)23例。10例CHB患者经肝脏活检、5例ACLF患者行肝脏移植获得肝组织标本。流式细胞仪检测外周血CD4+CD25+FOXP3+调节性T细胞(regulatory T cells,Treg细胞)、CD3+、CD4+、CD8+T淋巴细胞亚群,免疫组织化学观察肝组织中CD8+T细胞、NK细胞频率。结果 ACLF患者外周血Treg细胞频率(4.79%±2.58%)明显高于CLF患者(3.24%±2.22%)及CHB患者(3.46±1.78%,P<0.05);CLF患者Treg细胞频率低于CHB患者,但无显著性差异。动态观察发现,CLF患者Treg细胞频率持续低水平;而ACLF患者Treg细胞频率先升高,随着肝功能恢复,Treg细胞频率下降。CLF患者外周血CD3+、CD4+、CD8+T淋巴细胞计数分别为939.2±466.2、544.1±300.9、391.8±240.6,明显低于CHB患者(1567.4±556.6、864.2±289.4、563.3±315.1)及ACLF患者(1596.1±1151.6、923.1±701.5、576.8±392.2,P<0.01)。ACLF患者外周血T淋巴细胞亚群计数与CHB患者比较无显著性差异。免疫组化显示,ACLF患者肝组织CD8+T细胞、NK细胞浸润较CHB患者明显增加。结论 CLF患者存在严重的T淋巴细胞"耗竭"。外周血Treg细胞在ACLF发生机制中可能具有重要的免疫调节作用。肝组织CD8+、NK细胞浸润增加与慢性乙型肝炎肝脏病理恶化有关。

引用

页码：703 / 707

页数：5

共 9 条

[1]

加强乙型肝炎重症化的基础和临床研究 [J].