经会阴肉毒素注射治疗脊髓损伤所致逼尿肌外括约肌不协调

目的　观察经会阴肉毒素注射治疗脊柱脊髓损伤所致逼尿肌外括约肌不协调的疗效。　方法　对 3例颈髓损伤和 3例胸髓损伤合并逼尿肌外括约肌不协调患者行经会阴尿道外括约肌肉毒素注射 ,治疗分两次进行 ,间隔 3d ,每次 5 5U。观察治疗前后剩余尿量 ,并于治疗前和治疗后 1个月行尿动力学检查 ,观察尿道压变化。　结果　 3例患者治疗后剩余尿量较治疗前减少 (133.3±70 .9)ml,尿道压较术前降低 (35 .4± 2 5 .8)cmH2 O(1cmH2 O =0 .0 98kPa) ,P均 <0 .0 5。 2例颈髓损伤者自主神经过度反射消失 ;4例患者排便功能改善。 5例疗效持续 3个月 ,1例疗效持续 15个月。6例均未见药物副作用。　结论　经会阴肉毒素注射治疗脊髓损伤所致逼尿肌外括约肌不协调的疗效可靠。