支气管袖状成形肺切除术治疗支气管肺癌81例报告

目的　回顾分析我院 1 984～ 1 999年间 81例支气管袖状成形术 ,重点讨论各种袖状成形术的术式 ,总结经验。方法　术式包括左和右肺上叶支气管袖状切除术 3 3例 ,右肺中叶袖状切除术 6例 ,左和右肺下叶袖状切除术 3例 ,右肺中叶及基底段支气管袖状切除术 5例 ,右肺上叶、部分中叶及基底段支气管袖状切除术 2例 ,左上叶及部分基底段支气管袖状切除术 4例 ,左肺下叶及舌段袖状切除术 5例 ,下叶背段袖状切除术 8例 ,左肺舌段袖状切除术 2例 ,主支气管袖状切除术 4例 ,主支气管及上叶和中间支气管或下叶支气管袖状切除术 3例 ,右中间和中叶支气管及下叶支气管袖状切除术 3例 ,双袖状切除术 3例。结果　本组 81例无手术死亡 ,亦未出现严重的手术并发症。最常见的术后并发症为肺不张 (共 4例 ) ,主要发生在段支气管袖状肺切除术 (占 3例 )。经协助咳痰、纤支镜吸痰、抗炎治疗而治愈。结论　支气管解剖复杂 ,同时亦具有较大的可塑性。应根据具体病变的性质、位置、范围和解剖特点选择合理的术式 ,争取最佳的治疗效果。