目的探讨尿激酶颈动脉注射与静脉注射治疗急性脑梗死的临床疗效,寻求更好的溶栓途径和方法。方法将入选的44例病人随机分为2组,颈动脉注射组(简称A组)21例,将尿激酶30万U稀释,用普通输液针由病灶侧颈动脉穿刺后加压注射;静脉滴注组(简称V组)23例,将尿激酶120万U稀释后静滴。两组辅以相同的常规治疗,14d后观察两组的疗效及不良反应。结果A组:基本痊愈8例(38.1%),显效9例(42.9%),总有效率为95.2%。V组:基本痊愈5例(21.7%),显效6例(26.1%),总有效率82.6%。A组出血1例,发生率为4.8%。V组出血3例,发生率为13.0%。结论尿激酶颈动脉注射的疗效显著高于静脉滴注的疗效(P<0.05)。