腹腔镜胆总管探查术中十二指肠镜下乳头狭窄切开术91例报道

目的探讨腹腔镜胆总管探查术中十二指肠镜下乳头狭窄切开术(LEST)治疗十二指肠乳头狭窄的手术方法和适应证。方法 2000年9月至2010年4月,91例患者接受腹腔镜胆囊切除、胆总管切开和胆管镜探查取石术,经胆总管切口插入输尿管导管或斑马导丝至十二指肠肠腔,经口插入十二指肠镜至十二指肠乳头,针式刀在输尿管导管或斑马导丝的引导下行乳头切开术。结果施行LEST91例,86例乳头狭窄切开成功,5例中转为其他术式。术后轻症胰腺炎2例。无肠穿孔、胆管穿孔、胆漏、大出血、重症胰腺炎等并发症发生,无死亡病例。结论只要选择合适的病例,LEST是可行、有效和安全的。