腹腔热灌注化疗联合静脉化疗在胃癌及结直肠癌中的应用

目的观察术中术后腹腔热灌注化疗(CHPPC)联合全身静脉化疗对进展期胃癌及结直肠癌(简称胃肠癌,下同)术后的疗效及并发症。方法将2005年1月至2010年3月收治的200例接受根治性切除术的胃肠癌患者随机分为术中术后CHPPC联合全身化疗组(治疗组,n=100)及单纯全身化疗组(对照组,n=100),治疗组行腹腔热灌注保留化疗4次,之后行FOLFOX4方案静脉化疗。对照组单纯行FOLFOX4方案静脉化疗。对两组疗效及并发症进行对照观察。结果治疗组腹胀及肌酐升高发生率(73%,14%)显著高于对照组(14%,4%),P均<0.05,治疗后均恢复正常。治疗组腹腔局部复发率(13%)显著低于对照组(33%),P<0.05;远处转移率两组差异无统计学意义(30%vs.33%,P>0.05)。治疗组3、5年生存率分别为70%、56%,显著高于对照组的50%、33%,P均<0.05。结论胃肠癌术中术后进行CHPPC联合全身静脉化疗能改善局部治疗效果,提高患者远期疗效,且毒性反应可以耐受。