杂交技术在冠状动脉外科中的应用

目的总结29例杂交技术治疗冠心病的临床疗效。方法2000年1月2005年4月,29例冠心病接受杂交技术进行心肌血管化。均为男性,年龄（62.8±9.7）岁。其中合并高血压23例,糖尿病5例,慢性阻塞性肺病2例,陈旧性心肌梗死14例。二支病变10例,三支病变19例。左室射血分数0.576±0.108。结果29例接受33根移植物,其中左乳内动脉（left internalm amm ary artery,LIMA）27支,大隐静脉6支。共植入支架41个。平均每例心肌血管化2.5支。全组无死亡,无住院并发症。LIMA血流量（45±14）m l/m in。胸腔引流量（274±197）m l,2例（6.9%）接受输血。ICU时间（1.9±0.1）d。术后住院4～11 d,平均7.5 d。29例随访0.5～5.1年,（2.2±0.9）年,无远期死亡和心肌梗死。术后心功能NYHA分级Ⅰ级25例,Ⅱ级4例。冠脉造影共4例,大隐静脉桥血管闭塞1例,支架内再狭窄2例。结论杂交技术治疗冠心病中期疗效满意,适用于高危病人,其长期效果有待进一步评价。