慢性乙型肝炎患者干扰素治疗前后细胞免疫状态的变化及其意义

目的　探讨细胞免疫在慢性乙型肝炎病毒 (HBV)感染中的作用和干扰素治疗对细胞免疫的影响。方法　 2 5例慢性乙型肝炎 (CHB)患者经干扰素 (6MIU/次 ,肌注 ,隔日 1次 )治疗 6个月后 ,测定血清HBV标志物变化及外周血CD3 + 、CD4 + 、CD8+ T细胞。结果　干扰素治疗前和干扰素治疗无反应组 (n =16 )外周血CD4 + T细胞与正常人比显著降低 (P <0 .0 1) ,而CD8+ 显著升高 (P <0 .0 1) ;CD3 + 在干扰素治疗前后与正常人相比 ,无显著差异 (P >0 .0 5 )。干扰素治疗有反应组 (n =9)治疗后外周血CD4 + 、CD8+ 恢复至正常水平 (P <0 .0 0 1) ,而无反应组未恢复 (P >0 .0 5 )。治疗后 9例有效 ,近期有效率为 36 %。治疗前后肝功能无明显变化 (P >0 .0 5 )。结论　细胞免疫在HBV感染发病机制和病毒清除过程中起重要作用。