利多卡因用于坐骨神经—“三合一”阻滞的药效及药代动力学研究

目的探讨利多卡因用于联合坐骨神经-“三合一”阻滞的临床药效学和药代动力学特性。方法 20 例择期行下肢手术的患者，随机分为盐酸利多卡因组和碳酸利多卡因组，每组10 例。均采用联合坐骨神经-“三 合一”阻滞，分别使用600m g 含肾上腺素的盐酸利多卡因和碳酸利多卡因。首先行坐骨神经阻滞，随后行“三合一”阻 滞。在第2 次注药后的5 、10 、20 、30 、40 、50 、60 及90m in 采静脉血测定血药浓度，并对感觉和运动阻滞进行评价。结 果两组血浆利多卡因浓度均在安全范围内，无一例患者出现临床毒性反应。碳酸组麻醉完善时间明显快于盐酸组，且血浆药物浓度达峰值时间（Tm ax）提前，而两组麻醉维持时间、血药峰值浓度（Cm ax）、血药-时曲线下面积（AUC）比 较均无显著性差异。结论含肾上腺素的碱化利多卡因可明显缩短麻醉完善时间，而血浆药物浓度未明显增加。