当代名医论治类风湿关节炎规律探讨

目的:对当代名医治疗类风湿关节炎(Rheumatoid arthritis,RA)的经验,探求类风湿关节炎的治疗规律,以更好地指导临床。方法:对19位国家中医药管理局首批全国继承名老中医专家学术经验指导老师治疗RA经验的相关文献及著作,应用内容分析法进行搜集、整理、分析、归纳,对病因病机、证候特点、治则治法采用描述性分析;同时将当代名医治疗RA的经验方进行分析,将相关方药记录汇总,并录入数据库,建立数据库系统,运用数理统计方法,对其用药进行分析归纳。结果:当代名医治疗RA 151篇文献中病因病机可分为:外感邪气、脏腑亏虚、气血亏虚、阴阳虚弱、营卫不和、瘀血、痰浊7种,其中以外感邪气最常见。治疗RA的经验方及病案中所用方药,共收集110条,其中使用了药物188种,共计1 326药次,平均每方用药数为12.05种,超过或等于3次的药物共有95种。最常用的药物是当归、桂枝、甘草、白芍、黄芪、威灵仙、防己、薏苡仁、蜈蚣、川乌、熟地黄、鸡血藤、青风藤。结论:病邪侵袭、病理产物闭阻、正气虚弱三者共同作用是RA的主要病因病机。治疗以祛邪宣痹、化痰祛瘀、扶正培本三大类法则联合使用。最常用的药物类别是祛风湿散寒药、袪风湿清热药、活血调经药、熄风止痉药、补气药及补血药。