恩替卡韦治疗老年乙型肝炎肝硬化患者48w后血清补体C3、C4的变化

目的探讨恩替卡韦治疗老年乙型肝炎肝硬化患者48 w后血清补体C3、C4的变化。方法选取2012年4月至2013年4月该院收治的48 w乙型肝炎肝硬化老年患者95例,依据乙型肝炎肝硬化分为代偿组(46例)和失代偿组(49例),根据乙肝病毒(HBV)-DNA载量分为低度组30例、中度组34例、高度组31例,依据应答情况分为完全应答组31例、部分应答组64例。选取同期60例健康献血者为对照组。对比分析各组间补体C3、C4的变化。结果治疗前各组患者补体C3、C4均明显低于正常对照组(P<0.01),失代偿组低于代偿组(P<0.01),补体C3在低度组最低、完全应答组高于部分应答组(P<0.01);治疗后补体C3、C4在代偿组高于失代偿组、完全应答组高于部分应答组(P<0.01),补体C3在低度组最低(P<0.05);治疗后补体C3、C4在代偿组及完全应答组、补体C3在部分应答组、补体C4在中度组较治疗前升高(P<0.05)。结论恩替卡韦通过抑制HBV复制,可明显提高老年代偿期肝硬化补体C3、C4水平,且治疗应答越好,补体恢复越快。