腹股沟疝腹腔镜手术在我国逐步推广的可行性探讨

被引：40

作者：

李健文

王映昌

张凌捷

郑民华

蒋渝

王明亮

陆爱国

胡伟国

毛志海

蔡伟

董峰

臧潞

机构：

[1] 上海交通大学医学院附属瑞金医院外科上海市微创外科临床医学中心

来源：

外科理论与实践 | 2010年 / 15卷 / 06期

关键词：

腹腔镜; 腹股沟疝;

D O I：

10.16139/j.1007-9610.2010.06.015

中图分类号：

R656.21 [];

学科分类号：

1002 ; 100210 ;

摘要：

目的:分析腹腔镜腹股沟疝修补术(LIHR)在我国逐步开展的可行性。方法:回顾性分析2001年1月至2010年9月在我院接受LIHR的1 401例病人(包括疝1 670侧)的临床资料;其中行经腹腹膜前修补术(TAPP)者553例(637侧),全腹膜外修补术(total extraperitoneal prosthesis,TEP)838例(1 020侧),腹腔内网片植入术(intraperitoneal onlay mesh,IPOM)7例(7侧),TAPP+IPOM 3例(各3侧)。所有手术均由同组医师完成;术式选择由术者决定;随访时间1～60个月(中位时间34个月)。结果:LIHR的例数和TEP/TAPP比例逐年上升,补片固定/不固定的比例逐年下降。手术无中转;手术时间(32.2±13.6)min;术后住院天数(1.9±1.6)d;术后第1天的疼痛分数(VAS)为2.6±1.4;2周和4周内恢复非限制性活动人数比例99.0%和99.9%。复发率0.36%(6/1 670)。累计并发症发生率为8.2%(137/1 670);有3例发生严重并发症,分别为戳孔疝、肠管损伤和机械性肠梗阻;其他并发症依次为血清肿87例(5.2%)、尿潴留23例(1.4%)、暂时性神经感觉异常21例(1.3%)、麻痹性肠梗阻3例(0.18%)。Ⅲ、Ⅳ型疝的并发症发生率高于Ⅰ、Ⅱ型疝(P=0.027)。按学习曲线分组(每组200例),第1组的复发率和并发症发生率均高于后6组(P<0.05);后6组间的差异无统计学意义(P>0.05)。第1组的手术时间长于第2组,第2组长于后5组(P<0.05),后5组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在我国逐步开展LIHR有可行性。

引用

页码：611 / 615

页数：5

共 12 条

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