上海地区老年人院内感染的前瞻性调查

1988年10月～1989年9月期间共收治老年患者1490例,住院期间发生院内感染190例,院内感染率12.7％。原发病严重程度与院内感染有密切关系,最终致死性疾病,快速致死性疾病的院内感染率分别为20.7％及28.6％。白血病、粒细胞<2×10～9/L、肾功能不全、激素及化疗、晚期转移性肿瘤等院内感染率高。随着住院时间的延长,院内感染率呈逐渐增加趋势。院内感染部位以下呼吸道最常见,其次为尿路、胃肠道、皮肤软组织、上呼吸道及外科伤口感染。院内感染致病菌中革兰氏阳性球菌占19.1％,革兰氏阴性杆菌60.2％,真菌20.6％。院内感染病死率为10.5％。本文就发生院内感染的原因及控制院内感染的措施进行讨论。