凝血四项检测在肝病中的变化及其临床意义

为了解各类型病毒性肝炎患者凝血机制障碍和凝血因子损害程度，以及与肝脏损害严重性之关系．采用CA－530到日本东亚全自动血凝仪对141例各类型病毒性肝炎患者和30例正常人进行了凝血原时间（PT）、活化部分凝血活时间（APTT）、凝血时间（TT）和纤维蛋白原（FIB）自动检测。结果：PT、APTT、TT及FIB在急性肝炎组均在正常范围内（P＞0．05）；而在慢性肝炎、肝炎肝硬变、重症肝炎组与正常对照组比较有非常显著性差异，但FIB在肝癌组与正常对照组无显著性差异，其原因可能系病例数量少，伴有或不伴有肝硬变的肝癌病例混淆在一起所致，有待进一步探讨．从肝功能变化上看，肝脏损害程度越严重，凝血指标测定值越高，两者成正比．本结果说明：患病毒性肝炎时PT、APTT、TT、FIB都可出现不同程度的异常。联合检测凝血四项指标并动态观察，能较全面完整地反映各类型病毒性肝炎凝血因子损害的程度，对临床预防和治疗出血以及估计预后具有十分重要的意义．