目的:辨证论治是中医治疗肥胖的主流,但相关证候报道并不多。本研究旨在调查现阶段肥胖就诊患者的证素特征。方法:招募在上海中医药大学附属曙光医院就诊的肥胖患者,参考《证素辨证学》判定证素,证素分布以频数和构成比表示,证素组合采用系统聚类模型。结果:共纳入资料完整的受试者223例[男/女=107/116例,年龄(47.5±13.2)岁,体质量指数(29.6±1.7)kg/m2]。常见证素依次为肝[131(22.6%)],痰[85(14.7%)]、湿[83(14.3%)]和肾[63(10.9%)],病位证素降序排列依次为肝、肾、脾和胃,病性证素依次为痰、湿、气虚和气滞,上述排列男女间没有差异,50岁以下患者中肾的构成比低于脾和胃。81.6%受试者中证素数量≤4个,56.5%受试者中并存的证素数量≤2个。脾+气虚、气滞+胃、痰+湿、脾+气虚+肾是主要证素组合。结论:肥胖就诊患者中,肝和肾、痰和湿是常见的病位和病性证素,脾+气虚/肾、气滞+胃、痰+湿的病位病性证素组合是常见的证素组合。