宽胸理肺汤联合三子养亲汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效观察

目的评价宽胸理肺汤联合三子养亲汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD）痰浊壅肺证的临床疗效、安全性及其对肺功能、血常规的影响。方法将符合诊断标准的90例患者随机分为3组:对照组30例,以西医常规方法治疗;宽胸理肺汤组30例,在对照组基础上加服宽胸理肺汤;宽胸理肺汤联合三子养亲汤组30例,在宽胸理肺汤组基础上加服三子养亲汤。7d为1疗程,观察3组临床疗效及治疗前后中医证候积分、肺功能、血常规改善情况。结果 （1）宽胸理肺汤联合三子养亲汤组、宽胸理肺汤组和对照组总有效率分别为93.3%（28/30）、80.0%（24/30）和66.7%（20/30）,其中宽胸理肺汤联合三子养亲汤组与对照组比较差异有统计学意义（P=0.01）。（2）中医证候积分结果显示宽胸理肺汤联合三子养亲汤组改善最佳,与其余两组比较差异均有统计学意义（P=0.018,P=0.000）,宽胸理肺汤组改善亦优于对照组（P=0.027）。（3）宽胸理肺汤联合三子养亲汤能有效改善患者FEV1占预计值百分比、FEV1/FVC、白细胞计数及中性粒细胞比例,其效果优于对照组（P=0.003,P=0.000,P=0.001,P=0.003）,与宽胸理肺汤组比较有所改善但差异无统计学意义;宽胸理肺汤组上述指标亦优于对照组（P=0.032,P=0.037,P=0.037,P=0.034）。（4）3组治疗过程中生命体征均平稳,未发现心、肝、肾等功能损害或其他严重并发症。结论在西药基础上合用宽胸理肺汤与三子养亲汤,能有效降低白细胞计数和中性粒细胞比例,改善肺功能,从而改善AECOPD痰浊壅肺证患者的临床症状和体征。