系统性红斑狼疮的血液系统损害及其干预对策

【目的】系统了解系统性红斑狼疮 (SLE)的血液系统损害 ,探讨其治疗对策。【方法】分析 2 0 5例SLE病人血液系统损害的临床表现 ,观察各种治疗措施的效果。【结果】SLE血液系统损害主要是贫血(6 1.9% ) ,白细胞减少 (33.2 % ) ,血小板减少 (2 5 .9% ) ,淋巴结和脾肿大 (18.1% ,2 .4 % ) ,骨髓主要表现为增生性骨髓象 ,粒系全部增生活跃 ,受抑仅见于部分红系及部分巨核血小板系 ,易见网状吞噬细胞。大多数病人经激素 ,环磷酰胺等保守治疗后外周血象有明显改善 ,甚至重度贫血者也如是 ,并不需输血 ,血象改变与病情活动性相平行。【结论】SLE血液系统损害常见 ,骨髓象以增生为主 ,受抑见于部分红系及巨核血小板系。大部分病人的血细胞减少对激素反应良好 ,且与病情活动性相关 ,如非必要 ,应尽量减少输血。SLE病情活动所致的白细胞减少并非使用环磷酰胺的禁忌证。