腹腔镜胆囊切除术对呼吸循环功能的影响

目的　观察腹腔镜胆囊切除术时 CO2 气腹对呼吸循环功能的影响。方法　腹腔镜胆囊切除术患者 2 1例 ,经静脉诱导作气管内插管后行间歇正压通气 ,保持呼气末 CO2 分压 (Pet CO2 )在 4.0～ 5 .3k Pa,监测 Bp、HR、 导联 ECG、中心静脉压 (CVP)、潮气量 (TV)、分钟通气量 (MV)、气道峰压、脉搏氧饱和度 (Sp O2 )、Pet CO2 、肺顺应性和动脉血气分析。分别在麻醉前、控制呼吸 15 m in(CO2 气腹前 )、气腹后 5、15、30和 6 0 m in时记录各项监测数据。结果　气腹前后 Sp O2 、动脉血氧分压和动脉血氧饱和度均无明显变化 ,TV减幅不大 ,气道峰压升高 (P <0 .0 5 ) ,肺顺应性明显下降 (P <0 .0 1) ;HR增快 (P <0 .0 5 ) ,SBp、DBp均升高 (P<0 .0 5 ) ,CVP升高 (P<0 .0 1) ;Pet CO2 和动脉血二氧化碳分压均在正常范围内。结论　 CO2 气腹可对呼吸循环功能产生一定影响 ,应严格控制气腹压力。