膝关节骨性关节炎的手术治疗

自１９９３年１月～１９９６年６月采用膝关节镜下清理术、胫骨内侧高位钻孔减压术、胫骨高位截骨术治疗早、中期膝关节骨性关节炎病人５４例（６０个膝）。通过随访，上述３种手术方法术后效果的优良率分别为７９．３１，８８．００，８３．３３％。手术目的是清除关节内病变组织及病理代谢产物、组织碎屑、坏死组织，以改善关节腔内的内环境；胫骨高位钻孔降低了骨内压，改善静脉瘀滞；胫骨高位截骨则改变其生物力学轴线，从而改变异常的胫骨平台负重面，同时截骨也可使骨髓腔内静脉通畅，改善瘀带，达到缓解疼痛的目的。早、中期骨膝关节骨性关节炎患者非手术治疗无效应尽早手术治疗。该文对骨性关节炎病因、病理变化、手术适应证、手术方法进行了详细分析。