阴道液和血清β-hCG在胎膜早破诊断和感染判断上的应用价值

目的　评价阴道液绒毛膜促性腺激素 (β humanchorionicgonadotropin ,β hCG)的定性 (早孕试条 )和定量检测诊断胎膜早破的价值 ;探讨血清 β hCG水平对胎膜早破合并感染的诊断意义。 方法　选择 10 0例足月妊娠妇女为研究对象 ,利用早孕试条定性检测阴道液 β hCG水平 ,硝嗪试纸检测阴道液pH值变化 ,放射免疫法定量检测阴道液和血清 β hCG浓度 ,免疫浊度法检测血清C 反应蛋白含量 ,并对胎盘胎膜进行病理学检查和临床绒毛膜羊膜炎症状的观察。结果　①早孕试条诊断胎膜早破的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为 :94 2 0 %、93 5 5 %、97 0 1%和 87 88% ,与pH试纸比较无显著差异 (P >0 0 5 )。②早孕试条和pH试纸联合检测敏感度 :84 0 6% ,特异度 :10 0 0 0 % ,阳性预测值 :10 0 0 0 % ,与单一pH试纸应用比较 ,特异度显著提高 (P <0 0 5 )。③阴道液 β hCG水平的定量检测诊断胎膜早破的价值与定性方法无显著性差异 (P >0 .0 5 )。④胎膜早破感染组血清 β hCG水平比无感染组显著升高 (2 3 2 3± 8 66ng/mlvs 16 85± 7 2 2ng/ml ,P <0 0 5 )。⑤血清 β hCG≥ 2MOM或CRP≥ 10mg/L时 ,绒毛膜羊膜炎的发生率较对照组显著升高 (P均 <0 0 1)。⑥血清 β hCG和CRP水平改变在诊断胎膜早