乌司他丁对体外循环心脏手术凝血功能的影响

目的 对比研究乌司他丁对体外循环（CPB）心脏手术患者凝血功能的影响。方法 36例CPB心脏手术患者随机分为3组:试验1组术中应用乌司他丁30万KIU;试验2组应用乌司他丁60万KIU;对照组除不应用乌司他丁外其它治疗与两试验组相同。动态监测所有患者的凝血因子XI促凝活性（FXI:C）、抗凝血酶Ⅲ活性（AT—Ⅲ:A）和D—二聚体的水平变化;记录3组患者术后住院期间输血量、术后引流量。结果 3组患者术前上述参数组间比较均差异无显著意义（P>0.05）;CPB结束和术后6h,试验2组 FXI:C明显高于其它两组（P<0.05）;3组AT—Ⅲ:A无显著性差异（P>0.05）;从CPB结束至术后24h,试验1组D—二聚体明显高于试验2组（P<0.05）,且从术后6h至术后72h两试验组均明显低于对照组（P<0.05或P<0.01）;两试验组术后引流量及输血量均明显少于对照组（P<0.01）,且两试验组之间比较P<0.05。结论 大剂量乌司他丁能较好地保护凝血因子活性,抑制继发性纤溶亢进,从而减少心脏手术后患者的出血量和住院期间的输血量。