自锁铰链型人工全肘关节置换假体的临床应用分析

目的:探讨新型自锁铰链型人工全肘关节置换假体在肿瘤、严重肘关节骨关节炎病人及肘关节毁损伤中的初步应用疗效,为此关节应用在临床的广泛开展提供可靠依据。方法:15例因肿瘤、严重骨关节炎破坏、肘关节毁损伤等肘关节疾病患者行肘关节切除,将自行设计的自锁铰链型肘关节假体用骨水泥固定于肱骨和尺骨上,并用横行锁钉将肱骨假体、骨水泥、肱骨固锁成一体。术后1周行被动无痛肘关节功能锻炼。2周被动锻炼结合主动功能锻炼,3周可持物功能锻炼。3个月恢复正常活动,但避免提过重物。结果:术后15例患者随访平均66个月(65～122个月),不同程度恢复了肘关节的正常活动,Mayo肘关节功能评分平均从40(25～70)恢复到95(65～100),与术前比较有显著性差异(P<0.01)。肘关节活动范围从85°(0～120°)到术后的105°(95～125°),与术前比较有显著性差异(P<0.05)。X线片显示无假体松动,部分患者假体与骨移行处有骨形成。术后无神经刺激、麻痹症状,取得满意的临床疗效。结论:自锁人工全肘关节假体设计符合人体生物力学结构,抗旋转和剪切能力强,手术简单可靠,适于肘关节肿瘤、毁损伤的患者应用。