银杏达莫注射液对高血压脑出血神经功能恢复的影响

目的:观察银杏达莫对高血压脑出血(HICH)神经功能恢复的作用及对血浆神经元特异性烯醇化酶(NSE)含量、血清补体C3,C4含量及超敏C-反应蛋白(hs-CRP)的影响。方法:84例HICH患者随机按入院前后顺序分为对照组和观察组各42例。两组均行CT引导下行微创碎吸术,术后给予脱水降颅压、控制血压、防治感染、营养神经、对症等西医基础治疗。观察组加用银杏达莫注射液,每次20 m L,静脉滴注,2次/d。两组疗程均为14 d。进行治疗前后美国国立卫生院神经功能缺损(NIHSS)评分、格拉斯哥昏迷评分(GCS)评分和运动功能评价量表(Fugl-Meyer)评分;检测治疗前后血浆NSE,血清C3,C4及hs-CRP水平。于治疗前、治疗后7,14 d进行NIHSS、格拉斯哥昏迷指数(GCS)和运动功能评价量表(Fugl-Meyer)评分;采用核磁共振成像(MRI)检查评估治疗前后中线结构移位情况;检测治疗后血浆神经元特异性烯醇化酶(NSE)含量、hsCRP、肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白细胞介素6(IL-6)水平。结果:经Ridit分析,治疗后观察组临床疗效优于对照组(P<0.05);观察组NIHSS和GCS评分低于对照组(P<0.01);治疗后观察组Fugl-Meyer评分高于对照组(P<0.01);观察组的中线结构移位情况改善优于对照组(P<0.01);治疗后观察组NSE,hs-CRP,IL-6和TNF-α水平低于对照组(P<0.01)。结论:在西医常规治疗的基础上,银杏达莫注射液用于HICH微创术后患者能改善神经缺损功能,促进患者觉醒,其作用机制可能是通过减轻脑水肿和炎症反应来实现的。