烧伤合并急性肾功能衰竭的早期指标检测

目的:探讨烧伤合并急性肾功能衰竭(ARF)的早期指标检测以及各种危险因素。方法:选择本院2008年1月～2009年6月收治的75例中重度热烧伤患者,Ⅱ度或Ⅲ度烧伤面积累计20%-70%TBSA。所有患者在人院时、入院后3d、7d、14d和21d检测血清肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、尿微量白蛋白(mALB)和滤过钠排泄分数(FeNa)。结果:75例烧伤患者中有14例(18.7%)并发ARF,其中10例进行了血液净化治疗。烧伤合并ARF组烧伤面积和脓毒症发生率均明显高于烧伤未合并ARF组(P均<0.05)。烧伤合并ARF组Scr和BUN水平分别在住院7d和14d后明显高于烧伤未合并ARF组(P均<0.05)。烧伤合并ARF组入院时mALB水平已达到正常值3-4倍,21d时达到最大值,在观察期间一直高于烧伤未合并ARF组(P均<0.05)。烧伤合并ARF组滤过钠排泄分数均大于2%。烧伤面积与脓毒症是烧伤后ARF发生的主要危险因素(复相关系数R分别为0.52和0.23,P均<0.05)。结论:烧伤合并ARF与烧伤面积与脓毒症相关,mALB是早期监测ARF的有用指标。