舒芬太尼和芬太尼用于心脏瓣膜置换手术的对比研究

被引:13
作者
周琪
王刚
高长青
李佳春
机构
[1] 解放军总医院心血管外科
关键词
舒芬太尼; 体外循环; 心瓣膜病; 血流动力学; 乳酸;
D O I
10.13498/j.cnki.chin.j.ecc.2006.01.009
中图分类号
R614 [麻醉学];
学科分类号
100217 ;
摘要
目的研究比较舒芬太尼和芬太尼在体外循环(CPB)心脏瓣膜置换手术中对血流动力学及乳酸的影响。方法择期行瓣膜置换手术患者40例,随机分成两组,每组20例。舒芬太尼组(S组)分别于麻醉诱导、切皮前及转流前静注舒芬太尼1μg/kg、2μg/kg、2μg/kg;芬太尼组(F组)静注芬太尼10μg/kg、20μg/kg、20μg/kg。比较两组术中血流动力学参数及乳酸浓度。结果两组患者麻醉效果满意。S组于切皮和开胸两个时点HR、MAP、MPAP、SVR低于F组(P<0.05)。血乳酸浓度两组变化趋势相同。术前乳酸基础浓度S组与F组比较,差异无显著性(P>0.05),CPB开始后15和45 m in,复温至35℃和停机后30m in S组均低于F组(P<0.05)。结论体外循环瓣膜置换手术中使用舒芬太尼麻醉,可以使血流动力学更平稳,并可减轻全身应激反应,增加组织灌注,减少乳酸生成。
引用
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