益气温阳活血利水中药对心力衰竭兔的血流动力学影响和配伍研究

目的:探讨益气、温阳、活血、利水4类中药对心力衰竭兔模型的作用及4类中药的最佳配伍比例。方法:72只新西兰兔随机分为中药1～9组、地高辛组、模型组、假手术组。腹主动脉缩窄法制作压力超负荷性心力衰竭兔模型3 d后,中药按L9(34)正交表组方,各中药组ig相应中药煎剂浓缩液20 mL(1～9组剂量分别为:1.73,3.03,5.63,3.9,3.9,3.9,4.77,4.77,4.77 g.kg-1),地高辛组ig地高辛(0.032 mg.kg-1),模型组ig生理盐水20 mL,连续给药10 d后,颈动脉插管记录左室内压力曲线和微分曲线,观察药物对血流动力学的影响。结果:中药组、地高辛组的颈动脉收缩压(SBP)、颈动脉舒张压(DBP)、左室收缩压(LVSP)升高,并与模型组相比有显著性差异(P<0.05或P<0.01﹚;中药1～4组、7～9组、地高辛组的左室等容收缩期压力最大变化速率(±dp/dtmax)和最大上升速率(+dp/dtmax)升高,与模型组相比有显著性差异(P<0.05或P<0.01﹚,中药5、6组、假手术组与模型组相比无显著性差异;各组的左室舒张末期压(LVEDP)、最大下降速率(-dp/dtmax)两两比较无显著性差异。结论:益气、温阳、活血、利水中药可以改善心力衰竭兔的血流动力学指标,改善心脏收缩功能,延缓心衰发展,最佳配伍比例为4∶2∶1∶4,即益气药(红参、黄芪)用高剂量8.67 g.kg-1,温阳药(附子、桂枝)用中剂量4.33 g.kg-1,活血药(益母草、毛冬青)用小剂量2.17 g.kg-1,利水(车前子、葶苈子)用高剂量8.67 g.kg-1。