清热益肾法治疗强直性脊柱炎临床疗效研究

目的:观察清热益肾法对强直性脊柱炎患者疗效及其对骨质破坏的治疗作用。方法:将符合纳入标准的80例患者随机分为治疗组和对照组,治疗组(40例)采用清热益肾法(狗脊、申姜、杜仲、附子、怀牛膝、茯苓、防风、赤芍、川芎等组成)治疗,每日1剂,分2次早晚口服。对照组(40例)采用柳氮磺胺吡啶的基础上应用清热益肾法汤法干预治疗。两组疗程均为3个月。观察两组治疗前后中西医临床症状、胸廓活动度、指地距、schober实验、晨僵时间、肿胀关节数、腰椎活动度等体征,疾病活动性指标(ESR、CRP)的变化治疗前后;评价AS功能指数(BASFI)、AS疾病活动指数(BASDAI),安全性指标血尿常规、肝功能、肾功能的检测。结果:治疗组运用清热益肾法后中西医临床症状、胸廓活动度、schober实验、指地距、晨僵时间、肿胀关节数、腰椎活动度、Bath强直性脊柱炎测量指数(BASNI)等体征,均有不同程度改善,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);患者ESR、CRP水平均有下降,与治疗前比较,差异极显著(P<0.01);清热益肾法对AS疗效具有明显的时效性,随治疗时间延长,疗效逐渐增强(P<0.05或P<0.01);中西医结合组起效时间早于中药组。长期服用安全性指标血、尿、便常规,肝、肾功能未见明显改变。结论:清热益肾法治疗AS效果满意,疗效确切,对改善临床症状,减轻免疫反应,提高患者生活质量等方面有着显著的治疗作用,安全性与依从性好,具有广阔的应用前景和开发价值。