益肾活血汤联合西医治疗难治性肾病综合征随机平行对照研究

[目的]观察益肾活血汤联合西医治疗难治性肾病综合征疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将60例门诊患者按就诊顺序编号简单随机分为两组。对照组30例低盐、低脂、优质蛋白饮食、纠正水电解质紊乱、控制和预防高血压、纠正贫血等。治疗组30例益肾活血汤(黄芪、党参各30g,熟地黄、山药各20g,熟附子、川芎各10g,丹参30g,赤芍、山茱萸、怀牛膝、茯苓、猪苓、泽泻、黄芩各10g,车前子30g,砂仁10g);气虚自汗加防风、白术各10g;上呼吸道感染,出现重度蛋白尿去黄芪、党参,加连翘15g,败酱草30g,石韦10g;肾阴虚加女贞子、旱莲草各15g;肾阳虚加肉桂6g,仙茅10g;脾虚加白术15g,木香10g,薏苡仁30g;恶呕胃热加半夏10g,竹茹20g;血尿加白茅根30g,小蓟10g;高血压加钩藤、桑寄生各30g;血胆固醇高加生山楂、何首鸟各20g;非蛋白氮及肌酐明显升高加生大黄、牡丹皮各10g,1剂/d,水煎300～400mL,早晚温服;西医治疗同对照组。连续治疗8周为1疗程。观测临床症状、临床症状积分、肾功能、血脂、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组治愈25例,好转4例,无效1例,总有效率96.67%。对照组治愈23例,好转4例,无效3例,总有效率90.00%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。临床症状积分、肾功能、血脂两组均有改善(P<0.05),治疗组治疗组优于对照组(P<0.05)。[结论]益肾活血汤联合西医治疗难治性肾病综合征,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。