胆囊结石合并急性胰腺炎患者腹腔镜胆囊切除的手术时机

被引：38

作者：

魏勇 ^{[1
]}

朱立新 ^{[2
]}

机构：

[1] 烟台, 滨州医学院烟台附属医院肝胆外科

[2] 合肥, 安徽医科大学第一附属医院中心实验室

来源：

中华肝胆外科杂志 | 2016年 / 22卷 / 05期

关键词：

胆囊结石; 胰腺炎; 胆囊切除; 腹腔镜;

D O I：

暂无

中图分类号：

R657.4 [胆囊、胆管];

学科分类号：

100408 [卫生政策与卫生管理学];

摘要：

目的探讨胆囊结石合并轻、中型胰腺炎患者行腹腔镜胆囊切除(LC)的手术时机及早期行LC的可行性和必要性。方法回顾性分析我院2010年9月至2014年8月75例胆囊结石合并轻、中型急性胰腺炎患者的临床资料。其中32例在发病48 h内行LC(早期组), 43例延期行LC(延期组)。结果两组LC均由经验丰富的医师完成。早期组与延期组在手术时间、手术并发症、术中出血量和中转开腹率上差异无统计学意义(P>0.05), 在白细胞、中性粒细胞、血淀粉酶手术前后变化上差异亦无统计学意义(P>0.05);但是延迟组住院总时间明显延长[(10.7±1.3)比(17.1±1.8), P<0.05];且延迟组再发率高达30.2%(13/43), 主要集中在胰腺炎治愈2～4周内。早期手术组1例患者因进展为坏死性胰腺炎, 发生感染性休克死亡, 其余患者均痊愈出院。结论胆囊结石合并轻中型胰腺炎在发病48 h内行LC是安全可行且十分必要的;胆囊结石合并胰腺炎患者有较高的复发率, 如果需延迟手术, 手术时机最好在胰腺炎治愈2～4周内。

引用