目的 探讨严重创伤后早期热休克蛋白 70 (heatshockprotein ,HSP70 )在肝组织中的表达变化 ,及其在肝脏继发性损伤中的作用。方法 成年雄性Wistar大鼠 176只 ,采用严重胸部撞击伤伴单侧股骨骨折模型。动态观察创伤后 2 4h大鼠肝组织HSP70、肝脏病理、血清肝功能生化指标等变化。结果 HSP70在肝组织中表达伤后迅速增加 ,8h达到峰值 ,2 4h仍维持在较高水平。但肝脏病理、血清ALT及TB的改变无显著差异。使用Ru4 86阻断糖皮质激素受体再致伤后 ,肝组织HSP70表达较单纯创伤组明显增多 ;肝窦内有较多炎性细胞浸润 ;血清ALT及TB在伤后早期即有明显升高。结论 HSP70可能参与了肝组织细胞抗损伤机制的启动 ,但HSP70过高表达 ,则可能对肝脏造成损害。HSP70可较好反映创伤后肝损伤与抗损伤这一病理生理过程