有胆道手术史肝胆管结石的腹腔镜胆总管切开取石术的应用

被引：5

作者：

刘战培 ^{[1
]}

蒲青凡 ^{[2
]}

机构：

[1] 中航工业三六三医院普外科

[2] 温州医科大学附属第三医院肝胆外科

来源：

中国普外基础与临床杂志 | 2014年 / 21卷 / 07期

关键词：

肝胆管结石; 腹腔镜; 胆总管切开取石术; 再手术;

D O I：

暂无

中图分类号：

R657.42 [];

学科分类号：

摘要：

目的探讨腹腔镜胆总管切开取石术在有胆道手术史的肝胆管结石患者中的应用价值。方法2009年3月至2013年3月期间,中航工业三六三医院普外科收治的86例肝胆管结石患者接受了腹腔镜胆总管切开取石术,其中26例既往有胆道手术史(PBS组),60例无胆道手术史(NPBS组)。左肝内胆管结石15例,右肝内胆管结石52例,双侧肝内胆管结石19例。回顾性分析患者围手术期的临床资料。结果 PBS组与NPBS组手术时间分別为(161.4±31.5)min和(155.7±28.1)min,其差异无统计学意义(P>0.05);术中出血量分别为(69.2±50.7)mL及(44.1±27.4)mL,PBS组多于NPBS组(P<0.05);PBS组术后并发症发生率为53.8%,尤其是腹腔积液明显多于NPBS组(P<0.05);2组总残余结石发生率为15.1%,总结石清除率为98.8%;PBS组术后远期并发症发生率为23.1%,明显高于NPBS组(P<0.05)。结论腹腔镜胆总管切开取石术是有胆道手术史肝胆管结石患者一项安全可行且有效的微创治疗选择,尤其适用于无肝萎缩肝胆管结石、结石弥漫分布合并胆管狭窄的双侧肝胆管结石以及合并胆汁性肝硬变的肝胆管结石。

引用

页码：846 / 850

页数：5

共 4 条

[1]

精准肝切除在肝胆管结石病的临床应用 [J].