校正改良早期预警评分在院前急救中的应用分析

目的探讨校正改良早期预警评分(modified early warning score,MEWS)系统在院前急救患者病情评估和死亡预测方面的价值及可行性。方法以收治的297例院前急救患者作为研究对象,急救现场采集相关数据,进行MEWS评分,以收入院后30 d为观察终点,评分结果作为观察指标。结果生存组289例,病死组8例,病死组MEWS评分较存活组高,两组MEWS评分比较有统计学意义(Z=6.28,P<0.01)。MEWS评分ROC曲线下面积(AUR)为0.992,判定院前急救患者危重程度最佳截断点为≥3分。该评分对院前急救患者死亡危险预测的敏感度为100%,特异度为93.10%,准确度为93.27%(277/297),假阳性率为6.90%,约登指数为0.93。以3分为界值,0～2分患者268例,占90.24%;3～17分患者29例,占9.76%;两组病死率比较有统计学意义(χ2=85.77,P<0.001)。结论 MEWS评分对院前急救患者病情评估和死亡的预测具有较好价值,加之该评分方法简单、可操作性强,因而具有较强的应用价值。