膝关节骨性关节炎早期诊断的临床特征分析

被引：57

作者：

王亮 ^{[1
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陈祁青 ^{[2
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童培建 ^{[2
]}

肖鲁伟 ^{[2
]}

金红婷 ^{[2
]}

机构：

[1] 浙江中医药大学

[2] 浙江中医药大学附属第一医院

来源：

中国骨与关节损伤杂志 | 2015年 / 30卷 / 02期

关键词：

膝关节骨性关节炎; 关节镜; 早期诊断; 磁共振; UTE序列软骨成像;

D O I：

暂无

中图分类号：

R684.3 [关节炎];

学科分类号：

100220 [骨科学];

摘要：

目的通过对膝关节骨性关节炎(KOA)患者起病时和起病2年内的临床资料进行分析,旨在发现KOA早期诊断的方法及提高诊断正确率。方法对300例KOA患者的临床资料进行回顾性分析,观察患者起病时及起病2年内的主要临床症状及体征,并分析其中37例行膝关节镜手术的资料。术前均行膝关节1.5 T MRI常规扫描及3.0 T MRI UTE成像检查,按分级标准分别对KOA进行分级,以关节镜下诊断为标准,对比分析2种MRI检查的诊断符合率。结果 300例KOA中,245例首发症状为膝关节冷痛,阳性率81.7%;231例关节弹响,阳性率77.0%;82例晨僵,阳性率27.3%。在膝关节体格检查中,挺髌试验阳性者143例,阳性率47.7%;髌股研磨试验阳性者125例,阳性率41.7%;膝内翻者74例,阳性率24.7%。行膝关节手术的37例关节镜分级:0级5例,Ⅰ级20例,Ⅱ级12例。以关节镜下诊断为标准,3.0 T MRI UTE成像检查与关节镜的Ⅰ级(χ2=4.497,P=0.034)、Ⅱ级(χ2=5.196,P=0.014)诊断符合率均高于1.5 T MRI常规扫描,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期KOA多数以膝关节冷痛为首发症状,关节弹响及晨僵也是确诊KOA的重要线索;体格检查中主要以挺髌试验及髌股研磨试验为主,同时应检查膝内翻情况;辅助检查主要依靠膝关节MRI,且运用3.0 T MRI UTE序列关节软骨成像可提高对KOA的早期确诊率。

引用

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页数：3

共 9 条

[1]

Epidemiology and burden of osteoarthritis [J].

Litwic, Anna ;

Edwards, Mark H. ;

Dennison, Elaine M. ;

Cooper, Cyrus .

BRITISH MEDICAL BULLETIN, 2013, 105 (01) :185-199

[2]

Repeatability of ultrashort echo time‐based two‐component T <sub>2</sub><sup>*</sup> measurements on cartilages in human knee at 3 T.[J].Yongxian Qian;Ashley A. Williams;Constance R. Chu;Fernando E. Boada.Magn Reson Med.2012, 6

[3]

New developments in osteoarthritis [J].

Sun, Bob H. ;

Wu, Christopher W. ;

Kalunian, Kenneth C. .

RHEUMATIC DISEASE CLINICS OF NORTH AMERICA, 2007, 33 (01) :135-+

[4]

Clinical ultrashort echo time imaging of bone and other connective tissues [J].

Robson, Matthew D. ;

Bydder, Graeme M. .

NMR IN BIOMEDICINE, 2006, 19 (07) :765-780

[5]

Suppression of cartilage matrix gene expression in upper zone chondrocytes of osteoarthritic cartilage.[J].T.Aigner;S. I.Vornehm;G.Zeiler;J.Dudhia;K.von der Mark;M. T.Bayliss.Arthritis & Rheumatism.2005, 3

[6]

微创全膝关节置换术治疗膝骨性关节炎的早期临床疗效研究 [J].