内窥镜下前路颈椎间盘切除及椎间融合术

目的观察内窥镜下前路颈椎间盘切除及椎间融合术的临床疗效。方法自2002年10月,对26例患者实施内窥镜下前路颈椎间盘切除及椎间融合术。其中获得3个月以上随访者16例,男12例,女4例;年龄23～65岁,平均53.2岁。颈椎外伤合并椎间盘突出症3例,脊髓型颈椎病8例,孤立性颈椎后纵韧带骨化2例,神经根型颈椎病3例。单间隙4例,双间隙12例。病变节段:C3,42个,C4,511个,C5,613个,C6,72个。术前ADL评分平均7.2分。于内窥镜下施行手术,彻底减压后植入PEEK椎间融合器。结果手术时间50～150min,平均120min。术中出血量40～140ml,平均110ml。无一例发生术中并发症,无一例改为开放手术。术后无咽喉部刺激症状,切口内出血1例。16例患者随访3～8个月,平均6.5个月。术后ADL评分平均13.1分,ADL改善率为60.2%。结论内窥镜下实施前路颈椎间盘切除及椎间融合术具有切口小、组织损伤轻、手术操作安全等优点。适用于C3,4～C5,6区域内的颈椎间盘突出症、脊髓型颈椎病、神经根型颈椎病、位于椎间隙的孤立性后纵韧带骨化症、颈椎外伤导致的单间隙椎间盘损伤合并颈椎不稳者。