一起小学水痘暴发疫情的应急免疫效果评价

目的评价北京市海淀区2007年某小学水痘暴发疫情中首发病例发现后3d内水痘疫苗应急免疫效果,为有效控制水痘暴发提供依据。方法对海淀区某小学水痘疫情相关资料及该校学生水痘疫苗既往接触及应急免疫情况进行分析,计算疫苗的有效率。结果2007年4月5日～5月10日该小学共发生水痘13例,均为学生,首例为五（6）班学生,五年级共发病11例,学生数为285人,既往患过水痘的72人、有水痘疫苗免疫史的33人、无免疫史的121人、免疫史不详的59人,易感者水痘疫苗接种率为15.5%（33/213）,全部易感者水痘的罹患率为5.2% （11/213）;首例发病7d后明确诊断,并于诊断后第2天完成全年级的应急免疫,应急免疫率为98.2%（167/170）,应急免疫学生水痘续发率为3.6%（6/167）,非应急免疫学生水痘续发率为8.9%（4/45）,应急免疫有效率VE应急为59.6%,95%可信区间为37.1%～88.1%。结论该小学水痘暴发疫情中,首例患者出疹后未立即隔离是导致水痘在该班级传播的主要原因;只有对易感者在首例发病后3～5d内进行水痘疫苗应急免疫,才能够迅速形成人群免疫屏障,有效控制暴发疫情。