目的:探讨二甲双胍联合双歧杆菌三联活菌胶囊对非酒精性脂肪肝病(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)患者血清TNF-α及肝脂肪变的影响。方法:选取NAFLD患者84例。其中,对照组42例,予以二甲双胍治疗;治疗组42例,在二甲双胍基础上加用双歧杆菌三联活菌胶囊。疗程均为8周。治疗前及治疗8周后,所有患者进行肝脏CT检查,比较2组生化指标及肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor-α,TNF-α)变化。结果:治疗8周后,与治疗前及对照组治疗后比较,治疗组体重指数(body mass index,BMI)、空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,Hb A1C)、甘油三脂(triglyceride,TG)、胆固醇(cholesterol,TC)、胰岛素抵抗指数(insulin resistance index,HOMA-IR)、TNF-α减低,治疗组总有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗组肝脂肪变的程度与BMI,HOMA-IR,TG,TC和TNF-α呈正相关(P<0.05)。结论:二甲双胍联合双歧杆菌三联活菌胶囊治疗NAFLD疗效明确,TNF-α水平降低,肝脏脂肪变程度减轻,疗效优于单用二甲双胍。