筋病理论指导下中医综合疗法治疗膝骨关节炎

目的:探讨筋病理论指导下中医综合疗法治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法:2008年3月至2011年3月,在"筋为骨用"筋病理论指导下,采用中医综合疗法治疗膝骨关节炎患者100例,男24例,女76例;年龄40～80岁,中位数58.5岁;髌股关节骨关节炎26例,内侧胫股关节骨关节炎35例,外侧胫股关节骨关节炎15例,全膝骨关节炎24例;病程3～248个月,中位数33个月。分别在治疗前、治疗4周后及治疗后2年采用西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数对患膝疼痛、僵硬及关节功能情况进行评价。结果:本组100例患者,96例获得2年随访;治疗后患膝疼痛缓解,关节僵硬减轻,关节功能改善。96例患者骨关节炎指数总评分治疗前(59.38±15.19)分,治疗4周后(13.30±17.42)分,治疗后2年(12.09±13.99)分。膝关节不同部位骨关节炎指数总评分,髌股关节骨关节炎治疗前(53.08±15.49)分,治疗4周后(8.69±11.30)分,治疗后2年(10.08±7.90)分;内侧胫股关节骨关节炎治疗前(65.57±12.61)分,治疗4周后(13.65±10.48)分,治疗后2年(15.11±18.58)分;外侧胫股关节骨关节炎治疗前(49.00±11.78)分,治疗4周后(8.13±8.07)分,治疗后2年(14.93±15.39)分;全膝骨关节炎治疗前(64.50±14.60)分,治疗4周后(12.05±7.56)分,治疗后2年(7.30±7.19)分。4例晚期重度全膝骨关节炎患者,治疗后症状无明显缓解,改行全膝关节置换术。结论:在筋病理论指导下采用中医综合疗法治疗膝骨关节炎,可有效缓解患膝疼痛和僵硬,改善关节功能。